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发表于 2022-4-13 18:37:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
●尿常规

尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项,目前大多数体检中心采用试纸条法(干化学法)检测。测定尿常规最好采用清晨第一次尿,但有时很难做到,因此随意尿也可以接受。尿常规化验单中项目一般包括尿色、尿比重、尿PH值、尿蛋白、尿潜血、尿胆红素、尿糖、尿酮体等,在这其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切的。

尿蛋白很多疾病都可能造成尿蛋白阳性,就是通常说的尿里有“加号”。除了原发于肾脏本身的疾病,如原发的肾小球疾病、肾小管疾病外,还有一些常见的“富贵病”,如高血压、糖尿病等,也可以导致肾脏出现尿蛋白。

疾病提示

尿常规只能对尿蛋白做出定性诊断,需尽快到医院进行24小时尿蛋白定量检测,以明确尿蛋白量,并进行其他相关检查以免延误病情。

尿潜血尿潜血阳性就是人们通常说的尿中“有血”,也是体检常发现的异常结果。要诊断病理性血尿需先排除假性血尿,如妇女经期留尿,痔疮或尿道附近的疾患出血混入尿中,尿道插管、膀胱镜检查或妇科检查后出血等。因此,如果在上述情况下出现血尿,应该复查;育龄妇女当避免在月经期及经苯丁酸氮芥期前后3天留尿。

疾病提示

试纸条法检测尿潜血敏感性很高,但容易出现假阳性。因此如果尿潜血阳性,应到医院就诊查尿沉渣镜检,明确是否存在异常数目的红细胞。如果确实为血尿,在除外假性血尿后还应该进行尿相差显微镜检查,以明确血尿来源,并进行进一步检查。

●血肌酐

血肌酐是目前间接评价肾功能、应用最广泛的指标。血肌酐是生物体肌肉组织中储能物质肌酸的代谢终产物,经过肾脏排出体外。当肾功能减退时,肾脏排出肌酐减少,血肌酐水平就会升高。

血肌酐受饮食影响较大,当进食肉类食物后,血肌酐可在短时间内迅速升高,因此体检前2~3天应该素食。另外,由于各体检中心、各医院采用的检测仪器、检测方法和试剂盒的不同,血肌酐的参考值范围可能有一定的差别。

疾病提示

虽然测定血肌酐经济、方便,但是它并不是评怎样治疗白癜风呢价肾功能最准确的指标。因此,如果发现尿检血肌酐异常或出现尿色、尿量改变,应到医院就诊,采取更准确、全面的评价方法。

●血尿素氮

尿素氮是人体蛋白质代谢的产物,经肾脏排出体外,当肾功能下降时血中尿素氮可以升高,也是体检时经常使用的反映肾功能的指标之一。但是,血尿素氮可以受很多肾脏疾病以外因素的影响,比如高蛋白饮食、消化道出血、感染、有效血容量下降及充血性心力衰竭等,都可以使尿素氮升高。而多饮水大量排尿、低蛋白饮食、酒精中毒和北京雀斑医院医师慢性肝病等,又可以导致血尿素氮的下降。

疾病提示

如果仅以血清尿素氮作为肾功能的评价指标是不准确的,在排除肾脏疾病以外因素的影响后,还应该与血肌酐检查、形态学检查和其他肾功能检查相结合进行综合判断。

●肝、肾囊肿

人们在超声科体检时,最常见的良性疾病主要有肝、肾囊肿和脂肪肝。

疾病提示

肝、肾囊肿是临床常见得了白癜风要怎么治的良性病变,体积较小时通常没有症状,亦无需治疗。当囊肿逐渐增大,可引起腹部饱胀、腰部酸痛等不典型症状,则需要进行临床干预。通常认为肝囊肿≥5cm、肾囊肿≥4cm或存在明显症状时,为临床治疗的适应证。因此,如果您体检发现患有肝、肾囊肿而无明显症状,可以定期进行超声检查观察囊肿变化。

对于需要治疗的肝、肾囊肿,可以治疗白癜风最好的中药通过超声引导下囊中硬化穿刺治疗,其花费低、创伤小,门诊治疗后一般观察3个小时即可回家。如果您体检发现肝囊肿≥5cm、肾囊肿≥4cm或存在明显症状需要进行临床治疗时,也可到超声介入室治疗。

●脂肪肝

健康人肝脏只含有少量脂肪,因各种原因,如肥胖、糖尿病、饮酒、肝炎等可导致肝功能障碍,造成脂肪在肝细胞浆内过多积蓄,而引发脂肪肝。

疾病提示

B超作为本病的首选检查方法,具有经济、迅速、准确、无创和可复性等优点。如果您在体检中发现有脂肪肝,需要进一步化验血脂、血糖等代谢指标,排除糖尿病等疾病的存在,并明确是否存在高脂血症。

日常生活中,脂肪肝患者应注意调节饮食结构、控制高脂和高糖饮食,少食含胆固醇食物的摄入,经常参加体力劳动和体育锻炼,不饮或少饮酒。另外,如果存在高脂血症,还应在内科或脂肪肝门诊就诊,并酌情服用降血脂药物治疗。(郑杨整理)
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